, Jakarta – Un pancreas ingrossato può verificarsi per vari motivi. Il pancreas è una ghiandola situata dietro l'addome superiore e funziona per aiutare la digestione. Il pancreas può produrre enzimi che vengono secreti nell'intestino tenue, digerendo proteine, grassi e carboidrati. Il pancreas produce anche insulina per aiutare a regolare la glicemia (glucosio), la principale fonte di energia del corpo.
Il dolore nella parte superiore dell'addome è un sintomo comune se c'è un problema di salute nel pancreas. Il dolore può irradiarsi alla schiena e peggiorare quando si mangia e si beve. Ecco alcuni segni naturali di un disturbo pancreatico:
Nausea e vomito
Diarrea o feci oleose
Perdita di peso
Febbre
Impulso veloce
ittero
Il trattamento dei problemi di salute nel pancreas dipende dalla gravità. In genere, il ricovero per pancreatite acuta, tra cui:
Liquidi per via endovenosa (IV)
Antibiotici
Medicina per il dolore.
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Ci sono momenti in cui il trattamento comporta anche la rimozione di calcoli biliari o cistifellea. Il medico può anche consigliarti di smettere di fumare, bere alcolici e mangiare cibi grassi.
Il trattamento per varie condizioni pancreatiche può includere tecniche speciali che utilizzano un endoscopio. Questa si chiama terapia colangiopancreatografia retrograda endoscopica (ERCP). Un medico può utilizzare questa tecnica per:
Ingrandisci il foro del canale
Rimozione di calcoli pancreatici o del dotto biliare
Mettere stent per mantenere aperti i dotti pancreatici o biliari
Dilata stiramenti ristretti dotti pancreatici o biliari
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Tipi di disturbi del pancreas
Esistono vari disturbi del pancreas tra cui pancreatite acuta, pancreatite cronica, pancreatite ereditaria e cancro del pancreas. La valutazione della malattia pancreatica può essere difficile a causa dell'inaccessibilità del pancreas.
Esistono diversi metodi per valutare il pancreas. I test pancreatici iniziali includono un esame fisico difficile perché il pancreas è profondo nell'addome vicino alla colonna vertebrale. Gli esami del sangue sono spesso utili per determinare se il pancreas è coinvolto in sintomi specifici, ma possono essere fuorvianti.
Il miglior test radiografico per valutare la struttura del pancreas comprende una TAC ( Tomografia computerizzata ), ecografia endoscopica e risonanza magnetica ( Risonanza magnetica ). I test per valutare il dotto pancreatico includono ERCP ( Colangiopancreatografia retrograda endoscopica ) e MRCP ( Colangiopancreatografia a risonanza magnetica ). Ci sono anche casi in cui l'esplorazione chirurgica è l'unico modo per confermare la diagnosi di malattia pancreatica.
Pancreatite acuta
La pancreatite acuta è un esordio improvviso che provoca infiammazione del pancreas ed è solitamente associata a un forte dolore addominale superiore. Il dolore può essere grave e durare diversi giorni. Altri sintomi di pancreatite acuta includono nausea, vomito, diarrea, gonfiore e febbre.
La causa più comune di pancreatite acuta sono i calcoli biliari. Altre cause includono il consumo cronico di alcol, condizioni ereditarie, traumi, farmaci, infezioni, anomalie degli elettroliti, alti livelli di lipidi, disturbi ormonali o altre cause sconosciute. Il trattamento è solitamente di supporto con farmaci che non mostrano alcun beneficio. La maggior parte dei pazienti con pancreatite acuta guarisce completamente.
Pancreatite cronica
La pancreatite cronica è una malattia progressiva associata alla distruzione del pancreas. La malattia è più comune nei maschi e di solito si sviluppa in persone di età compresa tra 30 e 40 anni. Inizialmente, la pancreatite cronica può essere confusa con la pancreatite acuta perché i sintomi sono simili.
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I sintomi più comuni sono dolore addominale superiore e diarrea. Man mano che la malattia diventa più cronica, i pazienti possono sperimentare malnutrizione e perdita di peso. Se il pancreas viene distrutto nelle fasi successive della malattia, il paziente può sviluppare il diabete mellito. La causa più comune di pancreatite cronica è il consumo cronico di alcol.
Il trattamento per la pancreatite cronica dipende dai sintomi. La maggior parte della terapia è incentrata sulla gestione del dolore e sul supporto nutrizionale. Gli integratori di enzimi pancreatici orali sono usati per aiutare la digestione del cibo. I pazienti con diabete hanno bisogno di insulina per controllare la glicemia. Evitare l'alcol è fondamentale per la terapia.
Pancreatite ereditaria
In alcuni casi, la pancreatite è associata ad anomalie congenite del pancreas o dell'intestino. Attacchi ripetuti di pancreatite acuta all'inizio della vita (sotto i 30 anni) possono spesso evolvere in pancreatite cronica.
La malattia ereditaria più comune che causa la pancreatite cronica è la fibrosi cistica. Ricerche recenti suggeriscono che i test genetici possono essere uno strumento prezioso per identificare i pazienti predisposti alla pancreatite ereditaria.
Come nella pancreatite cronica, la pancreatite ereditaria è una malattia progressiva con un alto rischio di problemi permanenti. I pazienti con questo disturbo possono manifestare dolore cronico, diarrea, malnutrizione o diabete. Il trattamento si concentra sul controllo del dolore e sulla sostituzione degli enzimi pancreatici.
Il cancro del pancreas
Il cancro del pancreas è resistente a molti trattamenti standard, tra cui la chemioterapia e la radioterapia. Questo cancro cresce tranquillamente e inizialmente non provoca sintomi. La presentazione classica del cancro del pancreas è indicata come ittero indolore e colorazione giallastra della pelle senza altri sintomi. La diagnosi viene solitamente effettuata utilizzando diverse tecniche di imaging radiografico.
Se rilevato in una fase precoce, il cancro del pancreas può essere curato mediante resezione chirurgica. Sfortunatamente, la diagnosi precoce è più l'eccezione che la regola. Nelle fasi successive, il trattamento può migliorare la qualità della vita controllando i sintomi e le complicanze.
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